内蒙古快3开奖走势图 > 保险学堂 >人物访谈 >发挥保险费率调节作用降低不合理医疗费支出

安徽快3开奖结果:发挥保险费率调节作用降低不合理医疗费支出

时间:2017-11-22 | 来源:北京日报
导读:?国务院法制办昨天就《健康保险管理办法》向社会征求意见,《办法》专门提到健康管理服务与医保合作,明确保险公司应当积极发挥健康保险费率调节机制对医疗费用和风险管控的作用,降低不合理的医疗费用支出。

内蒙古快3开奖走势图 www.6pcbo.cn 国务院法制办昨天就《健康保险管理办法》向社会征求意见,《办法》专门提到健康管理服务与医保合作,明确保险公司应当积极发挥健康保险费率调节机制对医疗费用和风险管控的作用,降低不合理的医疗费用支出。


  《办法》所称健康保险是由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。其中,健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险;医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额;定额给付型医疗保险是指,按照约定的数额给付保险金的医疗保险。


  《办法》专门提到健康管理服务与医保的合作:保险公司可以将健康保险产品与健康管理服务相结合,提供健康风险评估和干预,提供疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务,降低健康风险,减少疾病损失。同时,健康保险产品提供健康管理服务,其分摊的成本不得超过净保险费的20%。


  依据《办法》,保险公司经营医疗保险,应当加强与医疗机构、健康管理机构、康复服务机构等合作,为被保险人提供优质、方便的医疗服务。保险公司经营医疗保险,应当按照有关政策文件规定,积极介入医疗服务行为,监督医疗行为的真实性和合法性,加强医疗费用支出合理性和必要性管理。同时,保险公司应当积极发挥健康保险费率调节机制对医疗费用和风险管控的作用,降低不合理的医疗费用支出;保险公司还应当积极发挥作为医患关系的第三方作用,帮助缓解医患信息不对称和医患矛盾纠纷问题。在充分保障客户隐私和数据安全的前提下,鼓励保险公司与医疗机构、基本医保部门等实现信息互联和数据


赞 0 收藏 0
分享:
优秀展业顾问
保险代理人
  • 杨光斌“回到中国”的社会科学及政治学的学科性贡献 2019-06-19
  • 捷豹F-TYPE降23.80万 数量有限欢迎选购 2019-06-19
  • 【海北天气】最新海北今天天气,实时提供海北气温、空气质量、24小时天气预报、生活指数查询 2019-06-02
  • 保护英烈权益要用好公益诉讼 2019-06-01
  • 一师一团土地确权登记颁证工作全面展开 2019-05-12
  • 90后基金经理“老鼠仓”:赚482元被没收 再罚10万 2019-04-19
  • 阜阳一男子酒驾被查:竟是网逃人员且无证驾驶 2019-04-19
  • 老火靓汤一天中何时喝最好? 2019-04-07
  • 到户就不是计划经济,统一经营坚持集体的是计划经济。 2019-04-07
  • 在粪坑里优胜的是蛆虫,在不公正的社会里优胜的是蛀虫。 2019-03-18
  • 宪法修正案专题记者会 2019-03-18
  • 社会主义是从私有制走向公有制,直至共产主义的到来。 2018-07-13
  • 聚焦两会:多个代表团举行开放团组活动 2018-07-12
  • 加舒尔布鲁木Ⅰ和Ⅱ峰文章中国国家地理网 2018-07-12
  • 余静:“有一肚子的好消息想说给乡亲们说” 2018-07-11
  • j江西时时彩 码报资料大合全部 p3试机号后专家定胆 加拿大快乐8开奖直播 3d开奖直播267 香港之星一波中特 浙江11选5爱彩网 cba直播腾讯 2019~2019赛季意甲赛程表 六合图库彩图下载11515 百变王牌 百家乐 香港六彩一码中特资料 双色球预测星彩网 贵州11选5手机助手